17 марта 2014

В Свердловской области открыто 86 отделений и кабинетов неотложной помощи

Практика по совершенствованию работы скорой медицинской помощи, начатая в 2013 году, будет продолжена в текущем году. Благодаря изменениям, в числе которых — четкое деление помощи на экстренную и неотложную — уже сейчас снижается загруженность бригад, что позволяет предоставлять медицинские услуги более оперативно и качественно. Об этом шла речь на совещании с участием руководителей регионального Минздрава и Территориального фонда обязательного медицинского страхования (ТФОМС) Свердловской области.

Напомним, программу совершенствования системы неотложной медицинской помощи населению весной прошлого года региональному Минздраву поручил разработать губернатор Евгений Куйвашев. Поводом для этого послужили обращения к главе региона граждан о несвоевременном приезде "скорой". Тогда областное министерство здравоохранение приняло решение избавить СМП от несвойственных ей функций и, тем самым, разгрузить службу, что в итоге позволит медикам приезжать вовремя на действительно экстренные вызовы. Проведенный анализ ситуации показал, что треть и более вызовов не относится к функции "скорой". Было принято решение о том, что такие обращения пациентов будут передаваться в поликлиники, где специалисты отделений неотложной помощи обслуживать пациентов на дому, а "скорая" – выезжать только на экстренные вызовы, когда существует реальная угроза жизни пациента.

В 2013 году "скорая" вошла в систему обязательного медицинского страхования и стала финансироваться не по смете, как это было ранее, а в соответствии с утвержденными тарифами на прикрепленное население. При этом услуги скорой помощи иногородним гражданам и процедуры тромболизиса при инфарктах и инсультах на догоспитальном этапе оплачиваются с прошлого года по отдельному тарифу. Эти изменения позволили станциям СМП заработать почти на 27 миллионов рублей больше, чем было запланировано. Итоговые же расходы системы ОМС на скорую помощь в Свердловской области составили в 2013 году 2,99 миллиарда рублей.

"Решение Минздрава и Фонда об оплате лекарств при проведении процедуры тромболизиса по отдельному тарифу оказалось весьма эффективным как для медорганизаций, так и для пациентов. За каждую такую процедуру станция СМП получает около 67 тысяч рублей. По итогам 2013 года количество случаев применения фибринолитиков выросло более чем на 25 процентов по сравнению с 2012 годом. Мы считаем крайне важным продолжить экономическое стимулирование процедуры тромболизиса: ее раннее использование при инфарктах и инсультах позволяет минимизировать последствия сосудистых катастроф", — резюмирует директор ТФОМС Свердловской области Валерий Шелякин.

По новым правилам, связанным с переходом скорой помощи в систему ОМС, бригада теперь просит пациента предъявлять полис: это позволяет в дальнейшем облегчить поиск человека в базе застрахованных. При этом ни одного случая отказа в неотложной помощи по причине отсутствия документа ни фондом, ни страховыми компаниями зафиксировано не было.

"Все бригады станций скорой медицинской помощи, работающие в Екатеринбурге и Свердловской области, должны доезжать до пациента, которому необходима экстренная помощь в связи с угрозой жизни, в течение 20 минут – именно такой норматив определен территориальной программой госгарантий. В случае, когда медицинская помощь человеку необходима, но его состояние не угрожает жизни, вызов может быть отсрочен из-за отсутствия свободных бригад или передан в отделение неотложной помощи при поликлинике. Деление помощи на экстренную и неотложную – общемировая практика: "скорая" не должна выполнять функции участкового врача", — отмечает начальник отдела первичной и скорой медицинской помощи министерства здравоохранения Свердловской области Андрей Попов.

В течение 2013-2014 годов в Свердловской области было открыто 86 отделений и кабинетов неотложной помощи. При недомогании человек может обратиться туда лично или вызвать врача на дом. Врач или фельдшер отделения в течение двух часов обязан осмотреть больного, оказать первую помощь и передать сведения участковому врачу.

Деление помощи на экстренную и неотложную, по мнению экспертов, снизило загруженность бригад СМП и позволяет им быстрее приезжать к "тяжелым" пациентам, поэтому развитие неотложной помощи остается одной из важных задач, стоящих перед системой регионального здравоохранения.

Другая важная задача – повышение ответственности участковой службы за состояние здоровья прикрепленного населения: чем эффективнее поликлиника работает с проживающими на ее территории гражданами и чем больше внимания уделяет профилактике, тем реже "скорой" приходится выезжать на экстренные вызовы.

← Вернуться к списку